倫理的問題に直面している医学生は、発言するのを嫌がるかもしれません。
ヘルスケア業界の多くの人々は、誰もが同じチームに所属していると公然と主張します。 しかし実際には、明確な階層があり、それは稼ぐお金、教育の長さ、実践の範囲、威信と権力に関連している可能性があります。 例えば、外科医はしばしば「船の船長」と言われ、ワシントン大学医学部によると、まるで他の誰もが梯子の上にいるように聞こえます。
ハンドメイドではなく看護師
「Nursing Times」の10月号の2010の記事によると、テレビをまったく見ていないのであれば、看護師を医者の乙女と見なすことは困難です。しかし、看護は医学とはまったく別の職業です。 看護師は、必要な教育、免許、職業の規制などの問題を決定する責任があります。 2つの職業は重複しており、看護師はケアプランまたは医師の命令を実行しますが、患者の最善の利益ではない命令に疑問を投げかけたり拒否したりする必要があります。
看護のレベル
しかし、看護学の中では、教育と免許によって決定される練習の異なるレベルがあります。 たとえば、看護師は免許を受けていないし、できることも限られています。 彼らは、認定看護師の監督下でのみ働くことができます。 LPNは1年間の正式な教育を受けており、静脈内ラインの管理や尿道カテーテルの挿入など、より複雑な作業を実行できます。 しかし、LPNは依然として独立して実践することはできず、RNまたは医師の監督を受けなければならない。 RNはより多くの教育、より多くの自立、そしてより広い範囲の診療を受けていますが、上級診療の看護師は医師としての機能を果たしています。
ロー・オブ・ザ・ロー
「ニューヨークタイムズ」の4月の2007の記事によると、医師の世界では、意欲的な医師が医学部に入学する時点から階層が存在します。医師の正式なトレーニングプログラムが最初の19世紀に確立されたとき、上級医師は最も知識、経験そして力を持っていました。 最近医学部を卒業したが、まだ民間診療に入るための十分な経験を持っていない居住者は、階層の次の層でした。 医学生は底にいた。 「ニューヨークタイムズ紙」によれば、文化はまだ多くのトレーニングプログラムに残っています。
私は女性だから
「社会的思考と研究」の2013の記事によると、性別も医師の階層構造の要因となる可能性があります。女性は産科や小児科などの専門分野で多数ありますが、手術などのその他は男性が中心です。 これは部分的には女性が時々家族向けの医療専門職を選び、仕事と生活のバランスを促進することが原因であるかもしれません。 しかし、この研究では、医学部や居住地で嫌がらせや性的偏見があると報告した女性がいます。
金銭問題
この階層は非公式であり、あまり一般的には議論されていませんが、別の種類の医師階層は専門化に関連しています。 階層の中には、特定の種類のケアに対する払い戻しと関係があるものもあります。 例えば、侵襲的手技や手術はより高い払い戻しを提供します。 その結果、「WMA Medical Ethics Manual」によれば、病院の運営に余分な収入をもたらすことができる医師は、しばしば病院管理者によってある程度の好意的な扱いを受けています。学術的な設定は、私的または公共の慣習的な設定よりも威信があります。
